TUhjnbcbe - 2024/9/13 22:34:00
本文转自：人民日报客户端高炳12月13日，陕西省卫生健康委、陕西省中医药管理局联合印发《陕西省成人新冠病毒感染中医药治疗方案（试行第四版）》和《陕西省成人新冠病毒感染者治疗常用中成药参考》。第四版的治疗方案对第三版方案进行了优化，提出了成人无症状感染者、轻型、普通型及恢复期感染者的中医辨证论治方案，并提供了临床相关症状的常用中成药参考目录，方便广大临床一线医生及感染者参考使用。具体内容如下：陕西省成人新冠病毒感染中医药治疗方案（试行第四版）本病属于中医“疫”病范畴，病因为感受“疫戾”之气，病位在肺，基本病机特点为“寒、湿、热、毒”。根据新型冠状病毒感染性疾病特点及陕西地域气候特征，制定本方案。相关中成药的使用参见附表。一、无症状感染者治法：益气固表，解毒生津。处方：益肺解毒汤加减。方药:生黄芪15g、炒白术10g、防风6g、金银花10g、连翘15g、藿香15g（后下）、贯众15g、桔梗10g、芦根30g、生甘草6g。煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁ml，早、晚餐后半小时服用。二、轻型（风热夹湿）主症：发热微恶寒，干咳少痰，咽痒咽痛，身困乏力。舌脉：舌质淡，苔薄白腻，脉浮滑。治法：疏风清热，健脾利咽。处方：清瘟护肺汤加减。方药:金银花15g、连翘15g、佩兰10g、杏仁10g、浙贝母15g、桔梗10g、防风10g、炒白术15g、茯苓15g、党参15g、竹叶10g、麦冬15g、玄参15g、苏叶10g、茵陈15g、生甘草6g。煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁ml，早、晚餐后半小时服用。三、普通型1.外寒内热，湿毒蕴结主症:发热或高热，伴见恶寒，全身痠痛，无汗或微汗，咽喉灼热甚或疼痛，烦躁不安，脉浮紧。舌脉：舌质淡红（嫩红、红绛），苔薄黄腻（浊腻）。治法：发汗解表，兼清里热。处方:大青龙汤加减。方药：麻黄8g、桂枝10g、杏仁10g、生石膏30g(先煎)、牛蒡子10g、桔梗10g、藿香15g（后下）、贯众15g、蒲公英15g、芦根30g、白茅根30g、生甘草6g。煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁ml，早、晚餐后半小时服用。2.风寒袭表，气虚湿滞主症：憎寒壮热，无汗，头项不舒，肢体酸痛，咳嗽有痰，鼻塞声重，胸膈痞闷，身困乏力，纳呆便溏。舌脉：舌苔白腻，脉浮按之无力。治法：散寒祛湿，益气解表。处方：人参败毒散加减。方药：羌活10g、独活10g、柴胡16g、前胡10g、川芎10g、枳壳10g、茯苓15g、桔梗10g、党参15g、薄荷12g（后下）、生姜10g、粳米30g、甘草6g。煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁ml，早、晚餐后半小时服用。3.寒湿袭表，疫毒伤肺主症:发热，乏力，身体困重，嗅觉、味觉减退，微咳，纳呆脘痞，大便粘腻不爽。舌脉：舌质淡红，苔薄白腻，脉濡或滑。治法：解表化湿，宣肺透热。处方:藿香正气加减。方药：藿香15g（后下）、紫苏叶6g、麸炒白术15g、茯苓15g、陈皮10g、姜半夏10g、厚朴10g、芦根30g、荷叶10g、桔梗10g、滑石18g（布包煎）、生甘草6g。煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁ml，早、晚餐后半小时服用。4.湿热蕴肺主症:发热困倦，胸闷腹胀，肢酸，咽痛，口渴，汗出不畅，小便短赤。舌脉：舌淡红,苔薄白腻或薄黄，脉滑数或濡。治法：清热解毒，利湿化浊。处方:甘露消毒丹加减。方药：藿香15g（后下）、黄芩10g、射干10g、九节菖蒲15g（后下）、浙贝母15g、白豆蔻10g（后下）、桔梗15g、薄荷12g（后下）、连翘15g、鱼腥草30g、芦根30g、滑石18g（布包煎）、生甘草6g。煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁ml，早、晚餐后半小时服用。四、重型、危重型重型、危重型，参照国家最新版新型冠状病毒感染诊疗方案进行中西医结合救治。五、恢复期1.余热未清主症：身热多汗，或有微渴，心胸烦热，气逆欲呕，口干喜饮，气短神疲。舌脉：舌红少苔，脉虚数。治法：清热生津，益气和胃。处方：竹叶石膏汤加减。方药：竹叶10g、生石膏30g（先煎）、姜半夏10g、麦冬15g、粳米30g、太子参10g、生甘草6g。煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁ml，早、晚餐后半小时服用。2.肺脾气虚主症：气短，倦怠乏力，纳差呕恶，痞满，大便无力，便溏不爽。舌脉：舌淡胖，苔白腻。治法：健脾益气，化湿和胃。处方:香砂六君子汤加减。方药：法半夏9g、陈皮10g、党参15g、炙黄芪30g、炒白术10g、茯苓15g、藿香10g（后下）、砂仁6g（后下）、甘草6g。煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁ml，早、晚餐后半小时服用。3.气阴两虚主症：神倦乏力，气短，咳嗽，痰少，纳差。舌脉：舌暗或淡红，苔薄腻，脉沉细。治法：益气养阴。处方：麦味补中益气汤加减。方药：太子参15g、麦冬30g、五味子6g、生黄芪15g、炒白术10g、陈皮6g、当归10g、北沙参15g、杏仁10g、炙枇杷叶15g、炙百合30g、炙甘草6g。煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁ml，早、晚餐后半小时服用。陕西省成人新冠病毒感染者治疗常用中成药参考症状常用药物发热咽痛、伴有恶寒、流涕清肺排毒颗粒、散寒化湿颗粒、感冒清热胶囊(颗粒)、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒、九味羌活丸(颗粒)、四季感冒片、感冒疏风胶囊(片、颗粒)、柴葛解肌颗粒、荆防败毒颗粒、避瘟解毒颗粒、芪防颗粒、虎白祛风化痰膏、热毒平颗粒、复方银花解毒颗粒等发热、伴有明显咽痛连花清瘟颗粒（胶囊）、金花清感颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、热炎宁合剂、四季抗病毒合剂、清瘟护肺颗粒、益肺解毒颗粒、疏风解毒胶囊(颗粒)、银翘解毒颗粒、金叶败毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、桑菊感冒片、桑夏菊颗粒、痰热清胶囊、双黄连口服液、柴芩清宁胶囊、抗病毒口服液（颗粒）、感冒退热颗粒、消炎退热颗粒、清开灵颗粒、小柴胡颗粒、芙蓉抗流感胶囊、大卫颗粒、麻杏清瘟颗粒、石草抗感颗粒、蓝花抗病毒颗粒、蓝翘退热合剂、羚羊角粉、紫雪散、柴胡滴丸等咽干咽痛不伴发热六神丸、清咽滴丸、喉咽清颗粒、金嗓利咽丸、穿心莲内酯滴丸等咳嗽咳痰连花清咳片、急支糖浆、杏贝止咳颗粒、橘红痰咳液、肺力咳合剂、痰咳净滴丸等干咳无痰咳速停糖浆、宣肺止嗽合剂、通宣理肺丸(颗粒、口服液)、苏黄止咳胶囊、强力枇杷露、黄参清热解毒膏、虎黄排毒膏等鼻塞流涕鼻窦炎口服液、散风通窍滴丸、风寒感冒颗粒等恶心/呕吐藿香正气胶囊（丸、滴丸、水、口服液）等焦虑抑郁、失眠宣肺达郁颗粒、加味逍遥丸、百乐眠、疏肝解郁胶囊、乌灵胶囊等便干便秘双黄益肺通便膏、麻仁软胶囊等注意：1.上述中成药选择其中一种，须按药品说明书服用或咨询医生，一般3～5天或症状消失即停止用药，如症状无缓解或加重，请及时到正规医疗机构就诊。2.特殊人群，如婴幼儿、哺乳期妇女、孕妇、老年人以及合并基础疾病人群建议在医生指导下服用。值班编辑：贾凯璐