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TUhjnbcbe - 2024/9/11 22:08:00
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第二章解表药

第一节发散风寒药

麻黄

麻黄发表辛苦温,宣肺平喘太阴经。

利水消肿归膀胱,风寒感冒功效强。

1.发汗解表——风寒表实证。发汗力强,常与桂枝相须同用。

2.宣肺平喘——咳嗽气喘。尤常用于肺气壅遏的喘咳实证,可配杏仁、甘草;热邪壅肺,配石膏、杏仁等。

3.利水消肿——风水水肿。水肿兼有表证者,配甘草同用。

4.散寒通滞——风湿痹痛,阴疽,痰核。

桂枝

桂枝发汗辛甘温,温通经脉心和肺。

助阳化气功膀胱,解肌解表不可少。

1.发汗解肌——风寒感冒。表实无汗者,配麻黄;表虚有汗者,配白芍;素体阳虚者,配麻黄、附子、细辛。

2.温通经脉——寒凝血滞诸痛证。胸阳不振,心脉瘀阻,胸痹心痛者,配枳实、薤白;中焦虚寒,脘腹冷痛,配白芍、饴糖;妇女寒凝血滞,月经不调,经闭痛经,产后腹痛,配当归、吴茱萸;风寒湿痹,肩臂疼痛,配附子。

3.助阳化气——痰饮、蓄水证、心悸。脾阳不运,水湿内停所致的痰饮病有眩晕、心悸、咳嗽者,配茯苓、白术;膀胱气化不行,水肿、小便不利者,配茯苓、猪苓、泽泻;心阳不振,不能宣通血脉,而见心悸动、脉结代者,配甘草、人参、麦冬;阴寒内盛,引动下焦冲气,上凌心胸所致奔豚者,常重用本品。

紫苏

紫苏辛温能发汗,解表行气肺脾经。

宽中能解胸闷吐,煎汤专解鱼蟹毒。

1.解表散寒——风寒感冒。风寒表证而兼气滞、胸脘满闷、恶心呕逆者配香附、陈皮;咳喘痰多者,配杏仁、桔梗。

2.行气宽中——脾胃气滞,胸闷呕吐。偏寒者,配砂仁、丁香;偏热者,配黄连、芦根;梅核气证,配半夏、厚朴、茯苓。

3.理气安胎——胎动不安。胎气上逆,胸闷呕吐,胎动不安者,配砂仁、陈皮。

4.和中解毒——解鱼蟹毒。对于进食鱼蟹中毒而致腹痛、吐泻者,可单用本品煎汤服,或配伍生姜、陈皮、藿香等药。

生姜

生姜辛温调味剂,发汗解表兼解毒。

温中止呕脾胃经,温肺止咳散风寒。

1.解表散寒——风寒感冒。风寒感冒轻证,可单煎或配红糖、葱白煎服。

2.温中止呕——脾胃寒证、胃寒呕吐。本品素有“呕家圣药”之称,随证配伍可治疗多种呕吐。寒犯中焦或脾胃虚寒之胃脘冷痛、食少、呕吐者,配高良姜、胡椒;胃寒呕吐,配高良姜、白豆蔻;痰饮呕吐者,配半夏;胃热呕吐者,配黄连、竹茹、枇杷叶。某些止呕药用姜汁制过能增强止呕作用,如姜半夏、姜竹茹等。

3.温肺止咳——肺寒咳嗽。风寒客肺,痰多咳嗽,恶寒头痛者,配麻黄、杏仁;外无表邪而痰多者,配陈皮、半夏。

4.和中解毒——生姜对生半夏、生南星等药物之毒,以及鱼蟹等食物中毒,均有一定的解毒作用。

香薷

香薷化湿辛微温,发汗解表太阴肺。

和中利水脾与胃,夏月解表替麻黄。

1.发汗解表、化湿和中——风寒感冒。风寒感冒而兼脾胃湿困,常配厚朴、扁豆。该证多见于暑天贪凉饮冷之人,故前人称“香薷乃夏月解表之药”。

2.利水消肿——水肿而有表证者。可单用或配白术。

荆芥

荆芥辛温肺肝经,祛风解表能透疹。

疮疡初起兼表证,炒炭能止吐衄血。

1.祛风解表——外感表证。荆芥为发散风寒药中药性最为平和之品。风寒感冒,恶寒发热、头痛无汗者,配防风、羌活、独活;风热感冒,发热、头痛者,配金银花、连翘、薄荷。

2.透疹消疮——麻疹不透、风疹瘙痒、疮疡初起兼有表证。表邪外束,麻疹初起、疹出不畅,配蝉蜕、薄荷、紫草;风疹瘙痒,配苦参、防风、白蒺藜;疮疡初起而有表证偏于风寒者,配羌活、川芎、独活;偏于风热者,配金银花、连翘、柴胡。

3.理血止血——吐衄下血。血热妄行之吐血、衄血,配生地黄、白茅根、侧柏叶;血热便血、痔血,配地榆、槐花、黄芩炭;妇女崩漏下血,配棕榈炭、莲房炭。

防风

防风解表又祛风,辛甘微温归膀胱。

风药之长可胜湿,疏肝理脾止痛泻。

1.祛风解表——外感表证、风疹瘙痒。风寒表证,症见头痛身痛、恶风寒者,配荆芥、羌活、独活;外感风湿,症见头痛如裹、身重肢痛者,配羌活、藁本、川芎;风热表证,症见发热恶风、咽痛口渴者,配薄荷、蝉蜕、连翘;卫气不足,肌表不固,而感冒风邪者,配黄芪、白术;风寒所致之瘾疹瘙痒者,配麻黄、白芷、苍耳子;风热者,配薄荷、蝉蜕、僵蚕;湿热者,配土茯苓、白鲜皮、赤小豆;血虚风燥者,配当归、地黄;兼里实热结者,配大黄、芒硝、黄芩。

2.胜湿止痛——风湿痹痛。风寒湿痹者,配羌活、独活、桂枝、姜黄;热痹者,配地龙、薏苡仁、乌梢蛇。

3.祛风止痉——破伤风证。风毒内侵,贯于经络,引动内风而致肌肉痉挛、四肢抽搐、项背强急、角弓反张的破伤风证,配天麻、天南星、白附子。

4.升清燥湿——泄泻。脾虚湿盛,清阳不升所致者,配人参、黄芪、白术;土虚木乘,肝郁侮脾,肝脾不和,腹泻而痛者,配白术、白芍、陈皮。

羌活

羌活祛风辛苦温,上身疼痛此药保。

散寒解表头身痛,胜湿止痛膀胱肾。

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1.解表散寒——风寒感冒。对外感风寒夹湿证尤为适宜,可配防风、细辛。

2.祛风胜湿、止痛——风寒湿痹。因其善入足太阳膀胱经,以除头项肩背之痛见长,故上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛者尤为多用,常配防风、姜黄、当归;风寒、风湿所致头风痛,配川芎、白芷、藁本。

白芷

白芷辛温肺胃经,祛风解表通鼻窍。

燥湿能止带下多,消肿亦能兼排脓。

1.解表散寒——风寒感冒。外感风寒,配防风、羌活。

2.祛风止痛——头痛、牙痛、风湿痹痛。阳明经头痛、眉棱骨痛尤为多用。本品为治阳明经头痛要药。阳明经头痛,属外感风寒者,配防风、细辛、川芎;属外感风热者,配薄荷、菊花、蔓荆子;风冷牙痛,配细辛、全蝎、川芎;风热牙痛,配石膏、荆芥穗;风寒湿痹,关节疼痛,屈伸不利者,配苍术、草乌、川芎。

3.宣通鼻窍——鼻渊。鼻塞不通,配苍耳子、辛夷。

4.燥湿止带——带下证。寒湿下注,白带过多者,配鹿角霜、白术、山药;湿热下注,带下黄赤者,配车前子、黄柏。

5.消肿排脓——疮痈肿痛。治疮痈未溃者可消散,已溃者可排脓,为外科常用之品。疮疡初起,红肿热痛者,配金银花、当归、穿山甲;脓成难溃者,配人参、黄芪、当归。

细辛

细辛辛温有小毒,祛风散寒不过钱。

温肺化饮小青龙,通窍止痛少阴经。

1.解表散寒——风寒感冒。外感风寒,头身疼痛较甚者,配羌活、防风、白芷;风寒感冒而见鼻塞流涕者,配白芷、苍耳子。细辛既入肺经散在表之风寒,又入肾经而除在里之寒邪,配麻黄、附子,可治阳虚外感之恶寒发热、无汗、脉反沉者。

2.祛风止痛——头痛、牙痛、风湿痹痛。少阴头痛,足寒气逆,脉象沉细者,配独活、川芎;外感风邪,偏正头痛,配川芎、白芷、羌活;风冷头痛,配川芎、麻黄、附子;风冷牙痛,可单用细辛或与白芷、荜茇煎汤含漱;胃火牙痛者,配生石膏、黄连、升麻;龋齿牙痛者,配蜂房煎汤含漱;风寒湿痹,腰膝冷痛,配独活、桑寄生、防风。

3.通窍——鼻渊。细辛为治鼻渊之良药,配白芷、苍耳子、辛夷。

4.温肺化饮——肺寒咳喘。外感风寒,水饮内停者,配麻黄、桂枝、干姜;寒痰停饮射肺,咳嗽胸满者,配茯苓、干姜、五味子。

藁本

藁本辛温散风寒,祛风胜湿兼止痛。

膀胱经过通巅顶,散寒通滞疏肝脉。

1.祛风散寒——风寒感冒、巅顶疼痛。常用治太阳风寒,循经上犯,症见头痛、鼻塞、巅顶痛甚者,配羌活、苍术、川芎;外感风寒夹湿,头身疼痛明显者,配羌活、独活、防风。

2.除湿止痛——风寒湿痹。风湿相搏,一身尽痛,配羌活、防风、苍术。

苍耳子

苍耳子辛苦性温,散风除湿有小毒。

通窍止痛归肺经,风疹瘙痒亦可祛。

1.散风寒——风寒感冒。外感风寒,症见恶寒发热、头身疼痛、鼻塞流涕者,配防风、白芷、羌活、藁本。

2.通鼻窍——鼻渊。鼻渊而有外感风寒者,配辛夷、白芷;鼻渊证属风热外袭或湿热内蕴者,配薄荷、黄芩。

3.祛风湿、止痛——风湿痹痛。风湿痹证,配羌活、威灵仙、木瓜;风疹瘙痒,配地肤子、白鲜皮、白蒺藜。本品研末,用大风子油为丸,还治疥癣麻风。

辛夷

辛夷花归肺胃经,辛温兼能通鼻窍。

发散风寒能解表,煎服需要纱布包。

1.散风寒——风寒感冒。外感风寒,肺窍郁闭,症见恶寒发热、头痛鼻塞者,配防风、白芷、细辛;风热感冒而鼻塞头痛者,配薄荷、金银花、菊花。

2.通鼻窍——鼻渊。辛夷为治鼻渊头痛、鼻塞流涕之要药。偏风寒者,配白芷、细辛、苍耳子;偏风热者,配薄荷、连翘、黄芩;肺胃郁热发为鼻疮者,配黄连、连翘、野菊花。

第二节发散风热药

薄荷

薄荷肺肝性辛凉,疏散风热作用强。

利咽透疹兼解郁,清利头目效更良。

1.疏散风热——风热感冒、温病初起。风热感冒或温病初起、邪在卫分,症见发热、微恶风寒、头痛等症,配金银花、连翘、牛蒡子、荆芥。

2.清利头目——头痛眩晕、目赤多泪、咽喉肿痛。风热上攻,头痛眩晕,配川芎、石膏、白芷;风热上攻之目赤多泪,配桑叶、菊花、蔓荆子;风热壅盛,咽喉肿痛,配桔梗、生甘草、僵蚕。

3.利咽透疹——麻疹不透、风疹瘙痒。风热束表,麻疹不透,配蝉蜕、牛蒡子、柽柳;风疹瘙痒,配荆芥、防风、僵蚕。

4.疏肝行气——肝郁气滞、胸闷胁痛。肝郁气滞,胸胁胀痛,月经不调,配柴胡、白芍、当归。

牛蒡子

牛蒡肺胃辛苦寒,疏散风热又祛痰。

利咽透疹能宣肺,解毒消肿效用强。

1.疏散风热、宣肺祛痰——风热感冒、温病初起。风热感冒或温病初起可见发热、咽喉肿痛等症,配金银花、连翘、荆芥、桔梗;风热咳嗽,痰多不畅者,配桑叶、桔梗、前胡。

2.利咽透疹——麻疹不透、风疹瘙痒。麻疹不透或透而复隐,配薄荷、柽柳、竹叶;风湿浸淫血脉而致的疮疥瘙痒,配荆芥、蝉蜕、苍术。

3.解毒消肿——痈肿疮毒、丹毒、痄腮、喉痹。风热外袭,火毒内结,痈肿疮毒,兼有便秘者,配大黄、芒硝、栀子、连翘、薄荷;乳痈肿痛,尚未成脓者,配金银花、连翘、栀子、瓜蒌;瘟毒发颐、痄腮、喉痹等热毒之证,配玄参、黄芩、黄连、板蓝根。

蝉蜕

蝉蜕甘寒肝肺经,疏散风热能透疹。

明目退翳也止痉,咽喉头痛惊痫风。

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