肉豆蔻

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TUhjnbcbe - 2024/9/8 17:11:00
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中医药在流感防治中的应用历史悠久,中医中药几千年来,治疗最多的一个疾病群就是流感,且疗效显著。当前,我省季节性流感高发,湖南省卫生健康委、省中医药局组织省级中医药救治专家制定了《年湖南省春季流感中医药防治方案(试行)》,推出了系列防治药方,供广大群众选用。

预防方案

(一)儿童预防方案

1.推荐预防处方:玉屏风散加减

益气固表,清热解毒

生黄芪10克炒白术6克防风5克芦根10克金银花6克甘草3克

2.中药香囊外用

芳香辟秽

丁香、木香、白芷、菖蒲、山柰、薄荷脑各3克。

上药共研细末,用绛色布缝制小药袋,装入药末,佩戴胸前。2—3天更换一个香囊,可以连续使用1周。

(二)成人预防方案

推荐预防处方:玉屏风散加减

益气固表,化浊御邪

生黄芪15克炒白术10克防风6克金银花10克连翘10克藿香6克

治疗方案

(一)儿童治疗方案

1.风寒束表

恶寒发热,头身疼痛,鼻塞流涕,咳嗽有痰,舌质淡,苔薄白,脉浮。

辛温解表,散寒止痛

荆防败毒散加减

荆芥6克防风6克羌活3克柴胡6克前胡6克紫苏叶5克桔梗3克辛夷(包煎)5克川芎5克生甘草3克

头痛甚加白芷、葛根;恶心呕吐加藿香、姜半夏;发热渐重、舌红苔薄黄者加金银花、连翘;纳差、食少加鸡内金、神曲。

小儿荆杏止咳颗粒,通宣理肺颗粒。

2.风热袭表

发热,微恶寒或不恶寒,头痛,咽痛,伴四肢酸痛,纳差,大便干结,舌红,苔薄白或薄黄,脉浮数。

辛凉解表,清热解毒

银翘散加减

金银花6克连翘6克淡竹叶5克薄荷3克(后下)荆芥6克牛蒡子6克芦根10克生甘草3克板蓝根10克桔梗3克

高热加生石膏(先煎);咳嗽有痰多加苦杏仁、前胡;咽红肿痛加玄参、射干。

芩香清解口服液,抗感颗粒,清宣止咳颗粒,连花清咳片。

3.邪热犯肺

高热,咽痛,咳嗽,有痰,伴或不伴喘息,口渴喜饮,舌质红,苔黄或腻,脉数。

清热解毒,宣肺止咳

麻杏石甘汤加减

蜜麻黄3克杏仁6克知母6克生石膏(先煎)20克浙贝母10克葶苈子5克黄芩5克柴胡6克茯苓10克薏苡仁10克生甘草5克

咳嗽剧烈加款冬花、前胡、紫菀;咽喉疼痛加射干、牛蒡子;大便干结加生大黄(后下)、厚朴。

儿童清咽解热口服液,小儿肺热咳喘口服液,喉咽清口服液(颗粒),小儿豉翘清热颗粒。

4.邪犯肺胃

发热,或恶寒,头身酸痛,恶心,呕吐,腹胀,腹痛,腹泻,舌红,苔厚腻,脉滑数。

清肃肺胃,化湿和中

葛根芩连汤合平胃散加减

葛根10克黄芩6克黄连3克苍术5克防风6克姜半夏6克厚朴5克藿香(后下)6克车前草10克生甘草3克

呕吐明显加竹茹、白豆蔻(后下);咳嗽,咯黄痰加枇杷叶、前胡;积食加六神曲、焦山楂。

葛根芩连丸,藿香正气口服液。

每日1剂,每剂煎煮2次,煮沸后15分钟倒出药液,混合成毫升药液,餐后温服。3岁以下每次不超过50毫升,3—6岁每次不超过毫升,7岁以上每次不超过毫升,每日2次。

(二)成人治疗方案

1.风寒束表

发病初期,恶寒,发热或未发热,无汗,身痛头痛,鼻流清涕,舌质淡红,苔薄而润,脉浮紧。

疏风散寒,辛温解表

荆防败毒散加减

荆芥10克防风10克甘草6克茯苓15克川芎6克桔梗6克独活6克前胡10克枳壳10克白芷10克柴胡10克羌活6克

发热甚,加麻黄、葛根;咳嗽甚,加苏子、杏仁。

感冒软胶囊,九味羌活丸,风寒感冒颗粒。

2.风热袭表

发热,微恶风寒,咳嗽咽痛,口渴,舌质边尖红,苔薄,脉浮数。

疏风清热,辛凉解表

银翘散加减

银花15克连翘10克桑叶15克菊花10克桔梗6克牛蒡子10克芦根15克薄荷6克

咳嗽重加杏仁、葶苈子;咽痛甚加射干、僵蚕。

金花清感颗粒,连花清瘟胶囊,复方芩兰口服液,喉咽清颗粒,连花清咳片,银黄清肺胶囊,清热消炎宁片。

3.风寒化热

发热恶寒,身痛,头痛,咽痛,口渴,舌红,苔薄白或薄黄,脉浮。

疏散表邪,清热解毒

柴胡羌蒲汤(全国名中医经验方)

柴胡15克羌活10克前胡10克枳壳10克黄芩10克桔梗6克连翘15克蒲公英15克法半夏9克甘草6克

伴身疼、头痛明显加川芎、白芷;咳嗽咳痰,加麻黄、杏仁。

柴石退热颗粒,感冒清热颗粒。

4.邪犯肺胃

发热或恶寒,恶心,呕吐,腹胀,腹痛腹泻,头身酸痛,舌质淡,苔白腻,脉滑数。

解表化湿,理气和中

藿香正气散加减

藿香10克白芷10克紫苏叶10克茯苓15克大腹皮10克甘草6克桔梗10克陈皮6克炒白术10克厚朴10克法半夏9克生姜5片红枣5颗

畏寒者,加荆芥、防风各10克;纳呆、食少加神曲、鸡内金。

藿香正气胶囊。

(三)变证

1.热毒闭肺

高热不退,咳嗽频剧,喘憋,痰黏稠或黄或有血丝,喘促短气,咽喉肿痛,口渴,目赤,恶心呕吐,腹痛,腹胀,泄泻或便秘,舌红或绛,苔黄或腻,脉滑数。

宣肺平喘,清热化痰

宣白承气汤合麻杏石甘汤加减

生石膏(先煎)30克大黄5克桔梗10克连翘12克炒杏仁10克炙麻黄6克瓜蒌皮10克桑白皮10克蒲公英30克葶苈子10克生甘草6克

羚翘解毒片,射麻口服液,痰热清胶囊,宣肺败毒颗粒,银黄清肺胶囊,炎可宁丸。

2.气营两燔

壮热口渴,胸闷喘促或胸胁胀痛,咳嗽气急,烦躁不安,甚者神昏谵语,溲赤,便干,舌红绛,苔黄,脉细数。

清气解毒,凉营泄热

清瘟败毒饮加减

生石膏30克水牛角30克(先煎)玄参10克生地15克金银花30克黄芩10克麦冬15克连翘15克牡丹皮10克黄连9克栀子12克赤芍9克生甘草6克瓜蒌15克芦根15克

安宫牛黄丸,痰热清,血必净,清开灵,双黄连注射液等。

3.内闭外脱

发热神昏,烦躁,胸腹灼热,手足逆冷,呼吸急促或需要辅助通气,舌质红绛,苔黄或燥,脉数或芤或促。

开闭固脱,解毒救逆

生脉散、三石汤

西洋参10克麦冬15克五味子6克寒水石30克滑石15克生石膏30克苦杏仁10克金银花10克通草6克竹茹15克

神昏便秘者加牛黄承气汤(安宫牛黄丸用6克大黄水送服)。

静脉滴注:血必净注射液,痰热清注射液,参麦注射液,参附注射液等。

生活调摄

注意气候冷暖变化,及时增减衣物,避免受凉及过度劳累。

合理膳食,营养均衡,适量食用新鲜水果、蔬菜类食物。

保持社交距离,在人群集中的公共场所注意戴口罩,避免呼吸道飞沫传播。

患流感后宜多饮温水,合理饮食,保持大便通畅。

老人、孕妇、婴幼儿、肥胖者和有慢性病者,患流感后请及时就医,在医生指导下选用中医药辨证治疗。

全媒体记者李琪通讯员凌建军实习生王昕孙茉颖

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