「本文来源:中国医药报」
何谓中药饮片
中药饮片是指在中医药理论的指导下,可直接用于调配或制剂的中药材及其中药材的加工炮制品。
中药饮片包括部分经产地加工的中药切片(包括切段、块、瓣),原形药材饮片以及经过切制(在产地加工的基础上)、炮炙的饮片。
中药饮片是中医临床辨证施治必需的传统武器,也是中成药的重要原料,其独特的炮制理论和方法,无不体现着古老中医的精深智慧。
随其炮制理论的不断完善和成熟,目前它已成为中医临床防病、治病的重要手段。
中药为何要炮制
炮制是指根据中医药理论,按照医疗、调制、制剂、贮藏等不同要求以及药材自身的性质,将药材加工成饮片时所采取的一系列传统制药技术。古称“炮炙”。
01炮制的作用
①消除或减低药物的毒副作用。
如乌头经水漂制及蒸或煮的加热处理,毒性可大为降低。
②改变药物的性能。
如何首乌生用润肠、截疟,制熟则补肝肾、益精血。
③便于制剂的贮藏。
如有些药物贮藏前要进行干燥处理,防止虫蛀、霉烂变质。
④清除杂质,便于制剂和服用。
如某些植物药去皮、心、核,矿物药去泥沙,动物药去头、足、翅等。
⑤矫味、除臭。
如地龙、鳖甲等醋制除去腥臭味。
⑥引药入经。
如柴胡醋制以引药入肝。
02炮制方法
炮制方法分为水制、火制、水火合制等。
水制有洗、漂、泡、渍、水飞等。
火制有煅、炮、煨、炒、烘、焙、炙等。
水火合制有蒸、煮、淬等。
如何正确煎服中药方剂
01煎药器具的选用
以砂锅为好,因为砂锅的材质稳定,不会与药物成分发生化学反应,其传热均匀缓和,也可选用搪瓷锅、不锈钢锅和玻璃煎器。
不能使用铁锅、铜锅、铝锅。
02煎药的加水量
中药饮片因其质地不同,它的吸水量差别也较大,一般加水量控制在5~10倍。
重量相同的药物,质地疏松其体积就大,吸水量自然就多。质地坚实其体积就小,吸水量就少。
传统的加水方法是将药物放入锅内,第一次煎煮的加水量以水超过药物表面3~5厘米,第二次煎煮的加水量以超过药物表面3厘米为准。这种加水方法简便易行,又很容易掌握。
03煎药前的浸泡?
饮片在煎煮前一定要浸泡,以温水为宜,有利于有效成分浸出。
一般以花、叶、茎类为主的药物,浸泡时间为1~1.5小时;以根、种子、根茎、果实类为主的药物浸泡时间为2~3小时。
04煎药的火候
一般习惯上称为“文火”或“武火”。
文火就是弱火,温度上升缓慢,水分蒸发较慢;武火就是强火,温度上升快,水分蒸发的也快。
煎药宜先武火后文火。
质地轻的草药宜用武火急煎,质地重的饮片宜用文火慢煎。
05煎煮时间?
主要根据药物和疾病的性质,以及用药的情况而定。
一般以沸腾开始计算时间,第一煎20~30分钟,第二煎30~40分钟。
治疗感冒类药物,第一煎10~15分钟,第二煎15~20分钟。
滋补类药物,第一煎30~40分钟,第二煎40~50分钟。
06煎煮次数
以多次煎煮比一次长时间煎煮的效果好。
汤剂煎煮两次能够煎出所含成分的80%左右,所以煎药的次数以2次或3次为宜。
07服用量及服用方法
成人取~毫升,每日分两次服用。儿童取~毫升,每日分2~3次服用。
治疗感冒、发热、肠炎、腹泻的药,也可采用频服的方法,即每4小时服1次,每次服用30~40毫升,病愈即止,再改为每日服2~3次,小儿以少量多次为好。
08特殊药的煎煮
有些中药在煎药过程中应作不同的处理。包括如下几种。
①先煎:如金石、矿物、贝壳类药物,因其有效成分不易煎出,应打碎先煎20~30分钟,然后与其他药物同煎。
②后下:一些容易挥散或破坏而不耐煎者,如薄荷、白豆蔻、大黄、番泻叶等药,待他药煎煮将成时投入,煎沸几分钟即可。
③布包入煎:有些药物煎煮时易漂浮在药液面上,或成糊状,不便于煎煮及服用。如蒲黄、海金沙等宜用纱布包裹入煎。
④冲服:一些粉末状或液状类药物,如芒硝、竹沥等药,宜用煎好的其他药液或用开水冲服。
⑤另煎:一些贵重药物,如人参等宜另煎,以免煎出的有效成分被其他药渣所吸附,影响疗效,造成浪费。
⑥烊化冲服:胶类药物,如阿胶、龟胶、鹿胶等,容易黏附于其他药渣及锅底,既浪费药材,又容易熬焦,宜另行烊化,再与其他药汁兑服。
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