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原创陈熠中医药文化杂志
民间素有“冬补三九”的说法。中医从“冬至一阳生”观点出发，认为冬至阳气渐生，阴气始退，此时进补最为适宜。
为什么要冬令进补？
冬令进补是我国用于养生防病的传统方法。中医认为＂人以天地之气生，四时之法成＂。因此，人要健康长寿，必须学会＂顺四时变更之道＂，这里讲的四时变更之道，就是指一年四季＂春生、夏长、秋收、冬藏＂变化的规律。＂逆之则灾害生，顺之则苛疾不起＂我们应顺这个规律来养生保健，重大的疾病就不会发生。
＂冬者、终也，万物皆収收藏也。＂冬季是岁末，也是一年最冷的季节，万物生机闭藏，阳气潜伏，阴气盛极，草木凋零，昆虫蛰伏，大地冰封，自然界的生物处于冬眠状态，养精蓄锐，以适应来年春天的生机，人的新陈代谢也处于相对缓慢的水平，同化大于异化，根据冬季＂闭藏＂这个自然规律。冬令进补能使营养物质转化的能量及时充分的吸收储存于体内，来滋养五脏，养精蓄锐，以待来年。因此，冬令进补是人体顺应自然来保健养生的需要。
进补要结合具体情况
合理进补至少要注意以下几个方面：
1、因人而异：按性别、年龄、体质、劳逸、心情等不同的情况有所区别。儿童要有助发育，益智力；老人要增体力，抗衰老；妇人要补血，男士要益精等等。用中医的理论来辨证调补。
2、应病症而异：可以把辨证论治结合中药药理研究来用药，如失眠者可加服珍珠母，炒枣仁、制远志等安神养心的药；伴尿路结石、胆结石者，可加服金钱草，海金沙，鸡内金等清热排石的药；冠心病者可加服丹参，桂枝，瓜蒌，薤白等活血通络，温通心阳的药物等等。
3、因时因地而异：结合所处的气候环境，风俗习惯，如正值严寒之冬。可能就要多用一些温热药，以帮助抗寒。相反，如遇暖冬，就应当少用温热药。还要结合各地的风俗习惯，如西北人喜欢吃补酒，南方人爱服人参、补膏等。
总之，不能一听到冬令进补，就随便乱用补品，而应当先调理好肠胃，弄清病史和自己的健康状况，根据中医的理论，辨证论治，辨证施补，才能做到合理、有效。如果乱用补品，不但不能收到好的效果，还可能损害健康。
冬令进补当以调补为要
有一病友，30岁有贫血、盆腔炎、慢性浅表现胃炎，但不太严重，想进补改善体质，但以往喝中药时经常腹泻，像这种情况她想冬令进补，怎么办？
像这种情况就不仅仅是进补了，而是需要调补。现代人往往不是营养不足的问题，而是营养过剩或者营养结构不合理，引气起那阴阳气血失去平衡而致疾病的发生。现在，患有慢性疾病及处于亚健康状态的人群占有很高的比例，不能单纯用补的方法，而是要用调理，治疗，康复、调养相结合的方法，才能达到理想的效果。
因此，冬令进补应进一步＂提升＂为冬令调补。如肠胃不好，经常腹泻，在看病时要提醒医生注意这个问题，自己加以注意，主动配合应该会得到比较好的改善。
经常会有人问：冬天怕冷，手脚冰凉，吃些什么补品比较好？冬天的怕冷，经常手脚冰凉。多为阳气虚，可吃益气温阳的药品和食物，如人参，黄芪，羊肉等等。但人参，黄芪的用量应该辩证施用，不可以用量太过，必要时请有经验的医生开方调理。
也有人问：经常觉得人没有力气，舌苔厚腻甚至发黄，来问能不能用中药调理进补？舌苔很厚，有时发黄，说明肠胃消化吸收功能不良，也可能由食积，中医认为是痰湿阻滞，因此要先调理好肠胃，然后才能根据体质请医生进行全面调理后，再作进补。
冬令调补必备
辨清虚实：当出现头痛、鼻塞、咽痛，咳嗽，甚至发热等外感病症和出现胸脘闷胀，食物积滞，急性腹痛，吐泻等实证时，即应立刻停服。直到这些病症治愈康复后，才可继续服用。
掌握最佳时间：冬三月，从立冬起至立春止，包括立冬，小雪，大雪，冬至，小寒，大寒等六个节气。什么时候最为适宜？民间有＂冬补三九＂的说法，中医从＂冬至一阳升＂的观点出发，认为冬至是冬三月气候的转折点，冬至开始阳气渐升，阴气始退，此时调补可扶正固本，萌生元气，使闭藏之中蕴藏活泼生机，有助于体内阳气的升发，增强抗病能力，预防开春后的流行性疾病，为明年的健康奠定基础。因此，最佳时间当从冬至开始到立春为止。
煎制方法：煎煮补膏要用文火慢煮。先把药加水至平，浸泡二小时以上，煮开后煎半小时到一小时，将药汁到出；加水第二次煎一小时，再将两次的药汁合在一起，煎煮浓缩到滴水成珠为度，再加胶及调味剂収膏。一般处方可按常规方法煎煮。
服用方法：补膏每日清晨或早晚饭前空腹服用一到二次，每次一匙。一般人参（生晒参，西洋参）每日服用3～9克，空腹分多次煎服。也可研粉吞服，每次0.5到1克，日服两次。药有偏性，不能过量服用，急于求成，急补过头就会产生副作用，这也是服补品过程中最禁忌的。
服用后不适对策：以下三种情况较常见。
1、有气滯的人，服人参、党参、黄芪等补气药后出现头晕、头胀、胸闷、腹胀、食欲不振等，一方面停止服用，另一方可饮些浓茶、萝卜、陈皮等食品或服用保和丸，严重者可用中药莱服子9克煎水服。
2、服用龟版、鳖甲、地黄，阿胶等滋阴药后，出现中上腹闷胀，胃口不好，恶心，身重困倦，舌苔粘腻等症状，一方面停止服用，另一方面可用一些醒胃、化湿、消导的药，如陈皮、佛手片、白豆蔻、砂仁、山楂、神曲等煎服。
3、如果服温阳药，如鹿茸、高丽参(红参)、附子、牛鞭子，狗肾等补品，出现升火、烦躁、失眠、血压升高、口干口苦、大便干结等症状时，除了立即停服补品外，可用一些养阴泻火的药物来纠正，如知柏地黄丸等，如果情况严重，还要及时请教医生。
节选自《其实你可以更健康》
编辑：佩兰
图源：网络
