淋巴癌术后案例承上 [复制链接]

8.淋巴癌术后案例

牛某，男，38岁，汉族，*乌鲁木齐市人。

年11月24日在乌市体检，B超检查发现右肾有占位性病变，后经*医科大学、医院、医院确诊为右肾淋巴瘤，长约6cm，宽约4cm。于12月初在*医科大学泌尿外科通过腹腔镜手术成功将肿瘤及右肾一起摘除，术后病检为恶性淋巴瘤。

年3月术后复查发现肝脏及脾脏有多个小囊肿。患者术后一直注射干扰素治疗，未进行化疗。无论夏冬，患者都是手脚冰凉，乏弱无力，气短，工作生活不能继续。

初诊，年7月7日，患者慢性病容，便溏，手脚冰凉，乏弱无力，气短，舌淡胖大，脉沉无力。

辨证：脾肾阳虚，中气不足。

予以参苓白术散合补中益气汤合四神丸加减。方药如下：

陈皮10g白术10g山药15g肉桂15g干姜30g制附子60g（先煎2小时）补骨脂10g核桃肉6g菟丝子20g白芍15g炙*芪30g*参15g砂仁10g鸡内金10g升麻8g柴胡8g肉豆蔻10g五味子12g

5剂水煎服，每剂煎三袋，每天早晚分服一袋。

上方用药完毕，便溏消失，精力恢复，后予以十四味建中汤合肾八味，方药如下：

当归15g熟地15g川芎12g白芍12g红参10g炙*芪30g白术12g茯苓10g炙甘草30g肉桂30g制附子60g（先煎2小时）麦冬12g法半夏10g肉苁蓉15g枸杞子30g菟丝子30g补骨脂30g淫羊藿30g炒杜仲15g巴戟天12g白花蛇草30g何首乌30g白蒺藜30g生姜30g

15剂水煎服，每剂煎两袋，每天早晚分服一袋。

上方随症辨证加减，服用2月后，患者无便溏，手足温暖，精力明显好转，可以一口气爬上5楼，可以重新回到工作中。患者信心充足，继续服用中药。

年11月患者体检复查发现肝上有小血管瘤，左肾小腺瘤。年12月8日来诊。辨证为脾肾阳虚，痰瘀互结。予以攻癌夺命汤加味，方药如下：

海藻30g炙甘草30g柴胡10g白芥子15g夏枯草30g丹参30g王不留行30g木鳖子30g生牡蛎30g桃仁10g红花10g泽兰10g路路通10g全蝎12只（研末冲服）蜈蚣21条（研末冲服）生姜60g细辛30g肉桂30g制附子90g（先煎2小时）枸杞子30g菟丝子30g补骨脂30g淫羊藿30g鳖甲30g生*芪40g水蛭3g（冲服）炮甲粉6g（冲服）雄*1g（研末冲服）

7剂水煎服，每剂煎两袋，每天早晚分服一袋。

上方随症辨证加减，坚持服药3月后，年3月31日复查，所有囊肿及小腺瘤全部消失。后予以十四味建中汤加味善后，方药如下：

炙*芪40g太子参30g麦冬15g当归15g法半夏10g肉苁蓉15g白花蛇草30g肉桂10g川芎10g白芍15g熟地20g炒白术15g茯苓10g炙甘草15g何首乌30g炮姜炭15g干姜15g制附子30g（先煎1小时）枸杞子30g菟丝子30g补骨脂30g淫羊藿30g炒杜仲15g川断20g怀牛膝15g巴戟天12g砂仁15g*柏10g龟板10g（先煎）

7剂水煎服，每剂煎两袋，每天早晚分服一袋。

后一直服药至年，在此期间患者偶出现便溏情况，予以参苓白术散合四神丸立即起效。后又用地*饮子加味或者肾气丸加味调理。患者在后期的体检中未发现任何病变，肾功能正常，体内癌胚抗原指标也恢复到正常范围。

年3月份，在例行体检中身体各项指标除癌胚抗原指标略高外，其余各项指标均正常。