望四肢
(―)望四肢的异常表现和临床意义
一、望四肢的外形
四肢萎缩：四肢或某一肢体肌肉消瘦、萎缩，松软无力：气血亏虚或经络闭阻，肢体失养。
肢体肿胀：
四肢肿胀，兼红肿疼痛：瘀血或热壅血瘀。
足跗肿胀，兼全身浮肿：水肿。
下肢肿胀，皮肤粗厚如象皮：丝虫病。
膝部红肿热痛，屈伸不利：热痹：风湿郁久化热。
膝部肿大：膝部肿大而股胫消瘦，形如鹤膝（“鹤膝风”）：①寒湿久留。②气血亏虚。
膝部紫暗漫肿疼痛：因外伤所致，为膝骨或关节受损。
小腿青筋：小腿青筋暴露，形似蚯蚓：寒湿内侵，络脉血瘀。
下肢畸形：膝内翻（“0”型腿）：直立时两踝并拢而两膝分离。膝外翻（“X”型腿）：两膝并拢而两踝分离足内翻：踝关节呈固定型内收位足外翻：呈固定外展位：①先天不足，肾气不充。②后天失养，发育不良。
二、望四肢的动态
肢体痿废：肢体肌肉萎缩，筋脉弛缓，软弱无力，甚则痿废不用：痿病：肺热津伤、湿热浸淫、脾胃虚弱、肝肾亏虚、外伤瘀血阻滞。
半身不遂：一侧上下肢痿废不用：多见于中风。
双下肢痿废不用：截瘫。
(二）望指趾的临床表现和意义
手指变形：
梭状指：手指关节呈梭状崎形，活动受限：风湿久蕴，痰瘀结聚。
杵状指：指趾末节膨大如杵：常兼气喘唇暗，久病心肺气虚，血瘀痰阻。
望二阴
二阴：肝胆湿热、湿热下注（肝）。
真题：
.治疗少阴头痛，宜选用的药物是A.羌活
B.白芷
C.细辛
D.独活
.具有止血作用的药物是A.石苇
B.五灵脂
C.马勃
D.贯众
.具有温中行气功效的药物是A.草果
B.草豆蔻
C.肉豆蔻
D.白豆蔻
.五加皮、桑寄生功效的共同点是A.补益肝肾
B.强筋健骨
C.养血安胎
D.利尿消肿
.具有通经下乳功效的药物是A.木通
B.通草
C.穿山甲
D.王不留行
.既治肝风内动，又治肝阳上亢的药物是A.羚羊角
B.天麻
C.钩藤
D.地龙
.性温，具有祛痰开窍作用的药物是A.远志
B.郁金
C.天南星
D.皂荚
.主归心、肝经的药物是A.开窍药
B.活血药
C.安神药
D.补血药
.下列关于药物用法用量的叙述中，正确的是A.芫花入汤剂，3-10g
B.龙胆草入汤剂，3-6gC.芒硝冲服，10-15g
D.代赭石入汤剂，5-10g
.茜草的功效是A.凉血止血
B.化瘀止血
C.活血通经
D.理气止痛
答案：
.答案：CD
解析：
治疗少阴头痛，宜选用的药物是细辛、独活。羌活治疗太阳头痛；白芷治疗阳明头痛。
.答案：ABCD
解析：
石韦功效：利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。
五灵脂功效：活血止痛，化瘀止血。
马勃功效：清热解*，利咽，止血。
贯众功效：清热解*，凉血止血，杀虫。
.答案：BCD
解析：
草果功效：燥湿温中，除痰截疟。
草豆蔻功效：燥湿行气，温中止呕。
肉豆蔻功效：涩肠止泻，温中行气。
白豆蔻功效：化湿行气，温中止呕。
.答案：AB
解析：
五加皮功效：祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水。主治病证：风湿痹证；筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力；水肿，脚气。
桑寄生功效：祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。降血压。主治病证：风湿痹证；崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安；高血压。
.答案：ACD
解析：
木通功效：利尿通淋，清心火，通经下乳。
通草功效：利尿通淋，通气下乳。
穿山甲功效：通经下乳。
王不留行功效：活血通经，下乳消痈，利尿通淋。
.答案：ABC
解析：
羚羊角功效：平肝息风，清肝明目，清热解*。解热镇痛。主治病证：肝风内动，惊痫抽搐，为治惊痫抽搐的要药；肝阳上亢，头晕目眩；肝火上炎，目赤头痛；温热病壮热神昏，热*发斑；风湿热痹，肺热咳喘。
天麻功效：息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。主治病证：肝风内动，惊痫抽搐；眩晕，头痛，治眩晕、头痛的要药；肢体麻木，手足不遂，风湿痹痛。
钩藤功效：清热平肝，息风止痉。主治病证：头痛，眩晕；肝风内动，惊痫抽搐；外感风热，头痛目赤。
地龙功效：清热息风，通络，平喘，利尿。主治病证：高热惊痫，癫狂；气虚血滞，半身不遂；痹证；肺热哮喘；小便不利，尿闭不通。
.答案：AD
解析：
远志药性：苦、辛，温。归心、肾、肺经。功效：安神益智，祛痰开窍，消散痈肿。
郁金药性：辛、苦，寒。归肝、胆、心经。功效：活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退*。
天南星药性：苦、辛，温。有*。归肺、肝、脾经。功效：燥湿化痰，祛风解痉；外用散结消肿。
皂荚药性：辛、咸，温。有小*。归肺、大肠经。功效：祛顽痰，通窍开闭，祛风杀虫。散结消肿，通便。
.答案：BCD
解析：
活血药、安神药、补血药：主归心、肝经。
.答案：BC
解析：
芫花用法用量：煎服，1.5-3g；入丸散服，每次0.6g。外用适量。内服醋制用，以降低*性。
龙胆草用法用量：煎服，3-6g。
芒硝用法用量：10-15g，冲入药汁内或开水溶化后服。外用适量。
代赭石用法用量：煎服，10-30g；宜打碎先煎。入丸、散，每次1-3g。外用适量。降逆、平肝宜生用，止血宜煅用。
.答案：ABC
解析：
茜草功效：凉血化瘀止血，通经。
预览时标签不可点
