1.胃溃疡治疗不当会有什么后果？
胃溃疡如果不及时进行有效治疗，任其发展，有可能发生上消化道出血、胃穿孔、胃出口梗阻以及癌变等并发症。
(1) 上消化道出血：轻者可以表现为黑便，严重的可以出现呕血、休克甚至危及生命。
(2) 胃穿孔：迁延不愈的胃溃疡有可能导致穿孔，表现为全腹的持续性剧烈疼痛；饭后的穿孔更为严重；有时穿孔后腐蚀其他器官，导致腹腔内或相邻脏器的的大出血、严重感染，可能导致休克，不及时治疗甚至可能死亡。
(3) 胃出口梗阻：反复的幽门部溃疡可导致胃通向小肠的出口的梗阻（幽门梗阻），主要表现为上腹部的饱胀以及呕吐，呕吐物常为发酵的宿食。
(4) 胃癌：胃溃疡长期反复发生还可能发生癌变，演变成胃癌。
2.胃溃疡出现什么症状后应警惕胃癌变的可能？
当胃溃疡出现以下变化时应及早行胃镜检查，确定是否发生癌变。
(1) 原有疼痛的规律发生变化，疼痛不再有规律，或者出现持续性钝痛；
(2) 常规药物方案效果不明显甚至无效；
(3) 出现进行性消瘦，短时间内体重下降超过10斤；
(4) 近期内开始出现大便隐血、大便带血甚至呕血等消化道出血的症状，伴有贫血症状。
3.胃溃疡该如何治疗？
胃镜确诊胃溃疡后应该立即开始治疗，大部分的胃溃疡可以通过服用质子泵抑制剂（PPI）等药物的方式治愈，药物治疗无效的患者可能需要通过手术方式治疗。
(1) 一般治疗：在溃疡的活动期，应该注意饮食和休息，放松心情，戒烟戒酒，保持良好的生活习惯。
(2) 抑酸治疗：是最主要的措施。目前最主要的抑酸药物是雷贝拉唑等质子泵抑制剂（PPI）类和西咪替丁等H2受体拮抗剂类，PPI类的治疗疗程建议6～8周，H2受体拮抗剂类药物的疗程应该高于8周。
(3) 根除Hp：是溃疡愈合和预防复发的有效措施。
(4) 联合使用胃黏膜保护剂：可以提高胃溃疡的愈合质量。
(5) 对于由非甾体类抗炎药、激素等药物引起的胃溃疡建议应立刻就医，根据医生的具体分析，决定是否需要停药立刻停药。
(6) 应激性溃疡应该积极治疗原发病。
4. 胃溃疡的根除幽门螺杆菌治疗方案有哪些？
目前推荐铋剂+PPI+两种抗菌药物组成的四联疗法，抗菌药物的组成方案有四种：
阿莫西林+克拉霉素；
阿莫西林+左氧氟沙星；
阿莫西林+呋喃唑酮；
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮。
质子泵抑制剂（PPI）可以选择埃索美拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等，均为标准剂量；铋剂一般选择枸橼酸铋钾。推荐的疗程为10天或14天，不再使用原先7天的方案。根除Hp的治疗应该在医师的指导下进行。
内容来源：丁香园
