胃溃疡出血概述
胃十二指肠溃疡出血也是溃疡病常见并发症。小量出血往往没有临床症状。仅在大便隐血试验时发现。出血量大于ml时,即为大出血,主要表现为呕血、便血和不同程度的贫血。在溃疡病住院病人当中,有大约10%健康搜索是因为大出血而住院。虽然出血在所有并发症中所占比例最大,但近来出血在消化性溃疡并发症中所占比例更有所上升。流行病学:目前没有相关内容描述。
胃溃疡出血病因
胃溃疡大出血是因溃疡基底血管被侵蚀破坏所致,大多为动脉出血。大出血的溃疡健康搜索一般位于胃小弯或十二指肠后壁,因此胃溃疡出血的来源常为胃左右动脉的分支或肝胃韧带内的血管,而十二指肠溃疡(duodenalulcer,DU)出血多来自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉附近的血管。发病机制:溃疡大出血所致的病理生理改变与其出血量和出血速度有关。出血50~80ml往往可引起柏油样的大便,而不致引起其他显著症状。大量快速失血则引起低血容量性休克贫血缺氧、循环衰竭、死亡。大量血液在胃肠道内往往还引起血生化改变,表现为非蛋白氮增高。
胃溃疡出血临床表现
1.症状胃十二指肠溃疡大出血主要症状为呕血、便血。多数只有便血而无呕血有呕血者多说明出血量大或速度快。在呕血或便血后可同时表现为虚脱无力、多汗甚至晕厥。
2.体征取决于出血的速度和量如ml左右的出血,往往表现为循环系统代偿反应,如皮肤苍白脉细血压正常或稍上升;如失血在ml以上,则有休克征象。包括血压下降、脉细速,呼吸急促、出汗、四肢湿冷。腹部体征往往只有肠鸣音活跃。半数病人体温增高。
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